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怪夢太多,也算是一種病嗎?
 
( 來源:健康教育科   發布時間: 2022-09-08 )

什么是“夢動癥”?

“夢動癥”是我們的通俗說法,醫學術語稱作“快眼動睡眠期行為障礙”。一般人在睡覺時比較安靜,然而,有些人睡覺時噩夢頻繁,隨著夢境出現夢囈、喊叫、拳打腳踢,嚴重時還會從床上跌落而受傷。這是50歲以上中老年人群中常見的睡眠疾病,男性占患病人數80%以上。

“夢動癥”的睡眠特征有哪些?

目前,睡眠相關的疾病有80多種,許多疾病在睡眠過程中都會有不平常的動作,不過與其它疾病相比,“夢動癥”的一些癥狀還是比較有特點的:

累及神經系統廣泛區域

 “夢動癥”患者早期通常是別人告訴他的,他們自己反而認為睡得挺好,沒有什么影響。

但是“夢動癥”是一種比較廣泛的神經系統病變,有些病理改變最早使周圍神經系統受到累及,如果累及到嗅球,那么嗅覺就會減退。

比如,有飯燒糊了,或者有些菜不那么新鮮了,這些患者就會聞不到,比別人要遲鈍一些。如果影響到腸道的植物神經,這些患者就會有排便困難。

夢境具有很強的場景性

能夠非常清晰、詳細地描述夢境,比如和壞人做搏斗,他對這個夢境內容的描述很有場景性,并且他所做的動作是對這個場景的一個反應。這也是我們鑒別晚上到底是癲癇發作,還是快眼動睡眠期行為障礙的要點。

能夠清晰地記得夢境

我們大多數人經常會說我晚上做夢了,但我記不得夢里的內容。

但是“夢動癥”患者不一樣,他們在做夢的時候是很容易被喚醒的,醒了以后對這個夢有非常清晰的記憶,可以清晰地描述自己的夢境。

日間癥狀相對隱匿

“夢動癥”患者除了有夜間癥狀以外,日間基本上沒有太明顯的神經系統癥狀或者體征,如果涉及到情緒的話,大多只會出現淡漠、失去興趣,而不會有明顯的憂郁、不會出現很明顯的情緒波動。

夢中動作比較粗暴

“夢動癥”患者的早期動作非常粗暴。

我們有一個患者,夢見有一個壞人,他就撲出去跟這個壞人打斗,他的床邊放著一輛自行車,他能夠從床上躥出撞到那輛自行車上,甚至把自行車給壓碎?梢钥闯,這個動作是非常劇烈的。

“夢動癥”的發展方向在后期有可能會轉變成帕金森病,在轉變成帕金森病的過程中,晚上的動作反而會變少,有的人甚至在轉變成帕金森病的這一年,夜間突然就沒有動作出現了。也就是“夢動癥”的癥狀消失了,沒多久肢體僵硬等運動癥狀逐漸出現了。

懷疑有“夢動癥”應該怎么辦?

如果您或您的家人有類似的癥狀,建議到正規醫療機構,接受?漆t生的病史詢問和神經系統檢查。

另外,多導睡眠監測是診斷“夢動癥”必不可少的客觀檢查手段。

 

多導睡眠監測可以準確地記錄患者身上的各種電信號,包括腦電信號、眼電信號、肌肉活動信號、呼吸信號,并通過音頻視頻捕捉夢境相關動作。醫生通過對睡眠期間發生的各種信號進行判讀,識別“夢動癥”的蛛絲馬跡。

有些人可能會擔心監測的那天晚上“夢動癥”沒有發作,無法得出診斷。其實,這個檢查技術是非常靈敏的,就算大的動作不出現,下頜和下肢肌電導聯上也會出現星星點點的異常信號。

“夢動癥”可以治愈嗎?

被確診了”夢動癥”,不必驚慌。

一般來說,堅持服藥控制癥狀,積極配合醫生隨訪病情變化,多數患者可以長時間地維持患病前的生活狀態,很好地享受生活。

但是,由于“夢動癥”是帕金森病等神經系統變性病的上游疾病,病情有可能在悄無聲息的情況下發生轉變,所以定期門診隨訪,每1-2年復查一次睡眠監測還是非常必要的。



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