什么是“夢動癥”？

“夢動癥”是我們的通俗說法，醫學術語稱作“快眼動睡眠期行為障礙”。一般人在睡覺時比較安靜，然而，有些人睡覺時噩夢頻繁，隨著夢境出現夢囈、喊叫、拳打腳踢，嚴重時還會從床上跌落而受傷。這是50歲以上中老年人群中常見的睡眠疾病，男性占患病人數80%以上。

“夢動癥”的睡眠特征有哪些？

目前，睡眠相關的疾病有80多種，許多疾病在睡眠過程中都會有不平常的動作，不過與其它疾病相比，“夢動癥”的一些癥狀還是比較有特點的：

累及神經系統廣泛區域

 “夢動癥”患者早期通常是別人告訴他的，他們自己反而認為睡得挺好，沒有什么影響。

但是“夢動癥”是一種比較廣泛的神經系統病變，有些病理改變最早使周圍神經系統受到累及，如果累及到嗅球，那么嗅覺就會減退。

比如，有飯燒糊了，或者有些菜不那么新鮮了，這些患者就會聞不到，比別人要遲鈍一些。如果影響到腸道的植物神經，這些患者就會有排便困難。

夢境具有很強的場景性

能夠非常清晰、詳細地描述夢境，比如和壞人做搏斗，他對這個夢境內容的描述很有場景性，并且他所做的動作是對這個場景的一個反應。這也是我們鑒別晚上到底是癲癇發作，還是快眼動睡眠期行為障礙的要點。

能夠清晰地記得夢境

我們大多數人經常會說我晚上做夢了，但我記不得夢里的內容。

但是“夢動癥”患者不一樣，他們在做夢的時候是很容易被喚醒的，醒了以后對這個夢有非常清晰的記憶，可以清晰地描述自己的夢境。

日間癥狀相對隱匿

“夢動癥”患者除了有夜間癥狀以外，日間基本上沒有太明顯的神經系統癥狀或者體征，如果涉及到情緒的話，大多只會出現淡漠、失去興趣，而不會有明顯的憂郁、不會出現很明顯的情緒波動。

夢中動作比較粗暴

“夢動癥”患者的早期動作非常粗暴。

我們有一個患者，夢見有一個壞人，他就撲出去跟這個壞人打斗，他的床邊放著一輛自行車，他能夠從床上躥出撞到那輛自行車上，甚至把自行車給壓碎�？梢钥闯�，這個動作是非常劇烈的。

“夢動癥”的發展方向在后期有可能會轉變成帕金森病，在轉變成帕金森病的過程中，晚上的動作反而會變少，有的人甚至在轉變成帕金森病的這一年，夜間突然就沒有動作出現了。也就是“夢動癥”的癥狀消失了，沒多久肢體僵硬等運動癥狀逐漸出現了。

懷疑有“夢動癥”應該怎么辦？

如果您或您的家人有類似的癥狀，建議到正規醫療機構，接受�？漆t生的病史詢問和神經系統檢查。

另外，多導睡眠監測是診斷“夢動癥”必不可少的客觀檢查手段。

多導睡眠監測可以準確地記錄患者身上的各種電信號，包括腦電信號、眼電信號、肌肉活動信號、呼吸信號，并通過音頻視頻捕捉夢境相關動作。醫生通過對睡眠期間發生的各種信號進行判讀，識別“夢動癥”的蛛絲馬跡。

有些人可能會擔心監測的那天晚上“夢動癥”沒有發作，無法得出診斷。其實，這個檢查技術是非常靈敏的，就算大的動作不出現，下頜和下肢肌電導聯上也會出現星星點點的異常信號。

“夢動癥”可以治愈嗎？

被確診了”夢動癥”，不必驚慌。

一般來說，堅持服藥控制癥狀，積極配合醫生隨訪病情變化，多數患者可以長時間地維持患病前的生活狀態，很好地享受生活。

但是，由于“夢動癥”是帕金森病等神經系統變性病的上游疾病，病情有可能在悄無聲息的情況下發生轉變，所以定期門診隨訪，每1-2年復查一次睡眠監測還是非常必要的。